5 lỗi hàng đầu trong đo huyết áp

5 lỗi hàng đầu trong đo huyết áp

Hôm nay, có một tonometer điện tử trong hầu như tất cả các nhà. Đây là một thuộc tính bắt buộc của một cái tủ thuốc ở nhà ở người già, và những người trẻ đã trở nên ồ ạt mua thiết bị y tế này. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cách sử dụng nó một cách chính xác. Do đó, việc nói về tonometers điện tử không chính xác và các quan niệm sai lầm khác về chủ đề của huyết áp. MedAboutMe thành thạo trong những sai lầm phổ biến nhất được thực hiện khi đo huyết áp một mình.

Động mạch và phương pháp đo áp suất

Đây là lần huyết áp đầu tiên trong lịch sử nhân loại (BP) đo Stephen Hales trong 1714. Các động vật thực nghiệm là một con ngựa, trong động mạch cảnh mà các nhà nghiên cứu đưa một ống đồng thau đứng và nhìn vào những gì độ cao lên một cột máu. Hơn 200 năm sau, một thiên hà toàn bộ các nhà khoa học phát minh ra cách khác nhau để gây sức ép và tạo ra một loạt các thiết bị, cho đến khi cuối cùng, vào năm 1905, đồng hương của chúng tôi, một bác sĩ phẫu thuật quân sự NS Korotkov đã không phát triển một phương pháp đo huyết áp âm thanh, mà còn được gọi là nghe phổi. Phương pháp này đã được sử dụng trong hơn 100 năm trong tonometers cơ khí (thủ công).
Phương pháp Korotkov là: đeo trên cánh tay cuff của bệnh nhân (tay Scipione Riva-Rocci, sau khi phát minh của nó) và không khí được bơm vào nó. Áp suất không khí trong vòng bít được theo dõi bởi máy đo áp suất mà bác sĩ xem xét cẩn thận. Trong trường hợp này, ống nghe (hoặc ống nghe điện thoại trong các phiên bản sau) được đặt trên chiếu của động mạch cánh tay trong hố khuỷu tay. Điều gì sẽ xảy ra trong trường hợp này?
  1. Không khí bị buộc vào trong dải quấn cho đến khi áp lực trong nó trở nên cao hơn áp suất tâm thu của người đó. Điểm này rất đơn giản: bác sĩ ngừng nghe bất kỳ âm thanh nào. Lưu lượng máu hoàn toàn bị chặn.
  2. Hơn nữa, bác sĩ bắt đầu từ từ chảy máu không khí từ các cuff, và áp lực trong nó rơi. Ngay sau khi nó trở nên bằng áp lực tâm thu của một người, bác sĩ nghe cái gọi là giai điệu đầu tiên của Korotkov. Tại thời điểm systole, áp lực trong động mạch brachial tăng lên, và máu giật dọc theo các mạch của vai. Do đó, âm thanh và tiếng ồn không đồng đều.
  3. Bác sĩ tiếp tục chảy máu không khí, áp suất trong dải quấn thậm chí còn thấp hơn, âm thanh trong ống nghe trở nên sâu hơn – và biến mất hoàn toàn. Tại thời điểm này, áp suất tâm trương được cố định.Ngay khi áp suất trong dải quấn rơi xuống dưới giá trị này, điều đó có nghĩa là không có trở ngại nào cho lưu lượng máu.
Huyết áp kế cơ học là bất tiện trong đó một người phải có kỹ năng nhất định để sử dụng chúng. Kết quả là, yếu tố con người đóng một vai trò quá lớn trong việc đo áp suất bằng phương pháp Korotkov.
Do đó, tonometers điện tử đã đạt được sự phổ biến như vậy, cơ sở trong đó là phương pháp đo lường động lực đo huyết áp. Bản chất của phương pháp này là ghi lại những thay đổi trong thể tích mô do sự rung động của động mạch, tùy thuộc vào áp suất đo được tác động lên chi. Đó là, thiết bị đọc vô hình đối với mắt những thay đổi áp suất trong vòng bít. Phương pháp này lần đầu tiên được đề xuất bởi nhà sinh lý học E. Marey vào năm 1876. Vào thời điểm đó, nó quá phức tạp. Hôm nay, nhân loại đã mua máy tính và các chương trình phân tích, cho phép bạn tính toán dữ liệu của bất kỳ cồng kềnh nào. Chúng tôi cũng thêm rằng, không giống như tonometers làm việc bằng cách sử dụng phương pháp Korotkov, theo dõi huyết áp điện tử cho phép bạn áp dụng một cuff thậm chí đến một lớp mỏng của mô. Lỗi của tonometers điện tử hiện đại không vượt quá 3 mm Hg. Nghệ thuật.
Tuy nhiên, ở nhà sử dụng ảnh hưởng của một yếu tố con người để tránh tất cả cùng một điều đó là không thể. Loại lỗi nào được thừa nhận bởi những bệnh nhân bình thường muốn tự đo áp lực?

Sai lầm # 1. Lựa chọn vòng bít sai

Các cửa hàng bán màn hình huyết áp điện tử loại cổ tay và ống brachial. Việc đầu tiên, như bạn có thể đoán từ tiêu đề, được đeo trên cổ tay. Nhưng họ có một số hạn chế. Crochet tonometers không được khuyến cáo sử dụng:
Vì vậy, khi cố gắng sử dụng màn hình huyết áp cổ tay cho những loại người này, xác suất của một chỉ báo không chính xác là rất cao. Nếu tonometer được mua trong một gia đình, và không cho một người cụ thể, nó là tốt hơn để ngay lập tức mua một biến thể với một dải vai để bạn có thể sử dụng nó cho tất cả các thành viên của gia đình.

Sai lầm # 2. Kích thước vòng bít sai

Đây là lỗi phổ biến nhất trong đo huyết áp. Chọn vòng bít phải dựa trên chu vi của vai người. Ở một người trưởng thành, chỉ số này nằm trong khoảng 23-32 cm, một vòng bít quá lớn sẽ dẫn đến đánh giá thấp huyết áp, nhưng quá ngắn và hẹp, ngược lại, sẽ vượt qua chúng.
tim mạch Mỹ khuyến cáo rằng nó thổi phồng độ dài của phần cuff (khí nén) không ít hơn 80% độ dài chu vi của vai, đó là khoảng 18-26 cm. cuff Width phải tương ứng với khoảng 40% chiều dài chu vi của vai, nghĩa là tương đương với khoảng 12-14 cm có thể ước tính kích thước của túi hơi "xấp xỉ" :. nó nên che 2/3 khoảng cách từ khuỷu tay đến vai của con người.
Trong bộ cho tonometer có một cuff cho người lớn trung bình. Nếu chu vi của Mặt đáng kể hơn (hoặc ít hơn), sau đó bạn cần phải chăm sóc của việc mua lại đặc biệt cuff kích thước thích hợp.

Sai lầm # 3. Vị trí cơ thể sai

Để xác định chính xác huyết áp, nó là cần thiết để loại bỏ ảnh hưởng của lực hấp dẫn càng nhiều càng tốt. Theo truyền thống, nó được chấp nhận để đo huyết áp ở mức tim. Trong trường hợp này, vị trí thẳng đứng của cơ thể cung cấp các chỉ số chính xác nhất. Đặt bên cạnh hoặc những tư thế khác tạo thêm trở ngại. Bạn có thể đặt bệnh nhân ở mặt sau, nhưng trong trường hợp này chi nên ở mức tim. Ngoài ra, các chỉ số do đó tăng 3-5 mm Hg.Nếu vòng bít ở trên tim – huyết áp sẽ bị đánh giá thấp. Nếu thấp hơn – ngược lại, phóng đại. Lỗi có thể khá đáng kể: mỗi 2-3 cm lên hoặc xuống từ nhịp tim được cho, tương ứng, trừ đi hoặc cộng với 2 mm Hg. Nghệ thuật.
Bác sĩ tim mạch nói về cái gọi là trục phlebostatic đi qua khoảng cách giữa điểm kết nối của xương sườn IV với xương ức – ở mức này là giữa buồng của auricle bên phải. Đó là trên nó nên được hướng dẫn như là một "mức độ trái tim" khi đo huyết áp. Các bác sĩ chỉ ra rằng ở những người bị bệnh kyphosis hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), trục này có thể bị dịch chuyển, vì vậy việc đo áp suất độc lập ở những bệnh nhân này có thể dẫn đến các chỉ số sai lệch.
Vì vậy, đúng vị trí: ngồi trên ghế với lưng, cánh tay tự do nằm trên bàn với sự nhấn mạnh trong khuỷu tay. Trong quá trình đo lường, bạn không thể di chuyển bàn tay của bạn, bạn thậm chí không thể nói chuyện.

Sai lầm # 4. Ứng dụng quấn không chính xác

Khi đo huyết áp, quần áo dày phải được loại bỏ: áo len, áo khoác – tất cả điều này sẽ làm cho độ chính xác của phép đo trở nên tồi tệ hơn. Khi sử dụng tonometers điện tử, có thể quấn trực tiếp vào áo sơ mi.Các chân không thể được vượt qua hoặc ném đầu gối đến đầu gối – điều này dẫn đến tăng huyết áp tâm thu 2-8 mm Hg. Nghệ thuật.
Thật thú vị, bạn có thể đo áp lực trên các phần khác nhau của bàn tay và bàn chân – trên cổ tay, trên các ngón chân, ở mắt cá chân, và kết quả sẽ khác nhau tùy thuộc vào khoảng cách đến tim. Cách xa vị trí của trái tim, nơi áp lực được đo, áp suất tâm thu càng lớn và tâm trương càng ít. Đồng thời, chỉ số trung bình thay đổi rất ít.
Đối với mỗi người thứ năm, sự khác biệt về giá trị huyết áp ở tay phải và tay trái lớn hơn 10 mm Hg. Nghệ thuật. Sự lựa chọn luôn được thực hiện có lợi cho các giá trị lớn.

Sai lầm # 5. Đang cố gắng đo lại áp lực nhiều lần

Một trong những sai lầm phổ biến nhất là một nỗ lực để đo áp lực nhiều lần, và thậm chí trên cùng một bàn tay. Các kết quả thu được dẫn đến một người suy nghĩ về một tonometer bị lỗi hoặc tất cả các tonometers điện tử nằm. Và thực tế là các mạch ở lần đo đầu tiên có thời gian thích ứng với giải nén. Do đó, các nỗ lực thứ hai và tiếp theo để đo áp suất cho kết quả hoàn toàn khác với kết quả đầu tiên: các số liệu có thể khác nhau từ 20-40 mm Hg. Nghệ thuật.Vì vậy, điều quan trọng là phải làm theo các hướng dẫn và thực hiện các phép đo lặp lại không sớm hơn 7-10 phút.

Áp lực động mạch và tâm lý của bệnh nhân

Ở mức độ không nhỏ, áp lực của một người phụ thuộc vào những gì ông đã làm trước khi đo lường. Do đó, một số quy tắc cần được tuân thủ nghiêm ngặt, có tính đến tâm lý của bệnh nhân:
Và khoảnh khắc quan trọng cuối cùng. Nếu có một nghi ngờ rằng các tonometer là "gây nhiễu" – kiểm tra pin hoặc thử chuyển sang quyền lực. Có thể lý do "nhảy" huyết áp nằm chính xác trong điều này.

Làm bài kiểm traMột thử nghiệm để phát hiện nguy cơ tăng huyết áp Bạn có biết bạn có loại huyết áp nào không? Nhưng nó là một trong những chỉ số chính của tình trạng sức khỏe. Chúng tôi đề xuất để vượt qua một bài kiểm tra nhỏ sẽ cho phép bạn xác định câu hỏi này và hiểu những gì nên được thực hiện để duy trì huyết áp trong tiêu chuẩn. itemprop = "ratingValue">

Like this post? Please share to your friends:
Trả lời

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: